Category Archives: Medicina

España,Primer caso de ébola fuera de África

 

Dos análisis realizados este lunes confirman que una enfermera que trató al religioso fallecido por ébola Manuel García Viejo está infectada por ébola. Se convierte en el primer caso de contagio en Europa.

Una auxiliar de enfermería que trató al religioso fallecido por ébola Manuel García Viejo en el hospital Carlos III de Madrid ha resultado contagiada por esta enfermedad, según informa EFE. Tras dar positivo en una primera prueba, el contagio fue confirmado en un segundo análisis cuyo resultado fue conocido pasadas las 18.30 horas.

La profesional acudió en la mañana de este lunes por su propio pie al hospital de Alcorcón al encontrarse con fiebre alta. En ese momento fue aislada y sometida a diferentes pruebas para dilucidar si había sido o no contagiada por la enfermedad. La confirmación evidencia que el de esta profesional sanitaria es el primer caso en todo el mundo de contagio fuera de África, donde esta enfermedad ha arrasado con las vidas de 3.338 personas, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Es el primer caso en todo el mundo de contagio fuera de África, donde esta enfermedad ha arrasado con las vidas de 3.338 personas

En EE UU se investiga si el ciudadano liberiano que se contagió de la enfermedad en su país, aunque el caso se detectó en Texas ha podido infectar a otras personas en el país norteamericano.

Tercer caso de ébola

Este será el tercer caso de ébola que será tratado en España. Previamente fueron atendidos en el hospital Carlos III de Madrid –donde la mujer infectada ejercía como auxiliar de enfermería– los religiosos repatriados desde Liberia y Sierra Leona Miguel Pajares y Manuel García Viejo, ambos fallecidos. La monja Juliana Bonoha, trasladada junto al primero, también fue ingresada en este centro pero recibió el alta dos semanas después tras confirmarse que no estaba infectada.

Según el protocolo, a todas las personas que han estado en contacto con enfermos de ébola, se les recomienda que se tomen la temperatura corporal dos veces al día durante 21 días para comprobar si tienen fiebre. En el caso de que superaran los 38ºC tenían que ponerse en contacto con el Servicio de Seguridad e Higiene de su hospital.

Sin embargo en http://vozpopuli.com informan:

La paciente pasó seis días con síntomas antes de ser ingresada. La auxiliar de enfermería contagiada en el hospital Carlos III y hospitalizada este lunes presentó los primeros síntomas desde el día 30 de septiembre y no ingresó hasta el pasado domingo 5 de octubre. En este tiempo, según ha explicado director general de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, Antonio Alemany, presentó fiebre no superior a 38,6 y se consideró que debía seguir en su casa de vacaciones desde el día siguiente al fallecimiento del misionero Manuel García Viejo. No fue hasta la mañana del lunes cuando la paciente acudió por su propio pie al hospital y advirtió de la situación. Estas medidas se atienen al protocolo establecido por Sanidad, pero es obvio que algo ha fallado. Los expertos en bioseguridad consultados por Next aseguran que no tiene sentido que no se hayan tomado más precauciones con este tipo de personal, que debió permanecer en cuarentena y vigilado, y no disfrutando de unos días libres. Y el hecho de que tuviera que ser la propia enfermera la que alertara de la situación y, como afirman algunos medios, tuviera que insistir, sería muy grave.

Gabinete de crisis

Tras conocerse la situación, un gabinete de crisis presidido por la ministra de Sanidad, Ana Mato, se encontraba reunido esta tarde de urgencia en la sede de su departamento.

Todavía no ha trascendido qué tipo de tratamiento se efectuará a la paciente, si bien no podrá ser tratada con el suero el suero experimental Zmapp al estar agotadas las existencias en todo el mundo. Una posibilidad, ya contemplada en el intento de salvar la vida del religioso García Viejo, es utilizar suero inmune de antiguos pacientes de la enfermedad del ébola para tratar como terapia experimental.

http://www.agenciasinc.es

Ebola en España: La enfermera que atendió al misionero muerto por ébola está infectada

La enfermera que atendió al misionero muerto por ébola está infectada

La mujer atendió a Manuel García Viejo en el hospital Carlos III, que falleció el pasado 26 de septiembre por la enfermedad, y a Miguel Pajares, el primer español contagiado por el virus. Empezó a mostrar síntomas el 30 de septiembre, pero no acudió al hospital

Una auxiliar ténico-sanitaria que atendió en el hospital Carlos III de Madrid al misionero Manuel García Viejo, fallecido el pasado 25 de septiembre por ébola, ha dado positivo al virus. Anteriormente trató al religioso Miguel Pajares, el primer español infectado por esta enfermedad.

El director general de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, Antonio Alemany, ha descartado que la auxiliar contagiada por ébola hubiese contraído el virus a través de una exposición “accidental”. Ha explicado que la mujer tuvo contacto con el enfermo solo en dos ocasiones: una para la atención directa del misionero y otra tras su fallecimiento.

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Avances en la comprensión del mecanismo molecular del dolor

Investigadores del Instituto de Neurociencias, un centro mixto del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad Miguel Hernández, han identificado un nuevo mecanismo de activación de las neuronas sensoriales responsables del dolor producido por productos tóxicos bacterianos. Este descubrimiento, publicado en la revista Nature Communications, podría abrir nuevas vías para el tratamiento del dolor y la inflamación asociado a las infecciones bacterianas, así como los trastornos vasculares del choque séptico, una grave secuela de las infecciones sistémicas producidas por bacterias patógenas.

El organismo combate las infecciones bacterianas mediante la activación de distintos elementos del sistema inmune que reconocen componentes estructurales de la bacteria como extraños y activan una cascada de defensa que lleva a la destrucción de los gérmenes. Hasta ahora se pensaba que el dolor asociado a las infecciones era secundario a la respuesta inflamatoria producida por el sistema inmune al entrar en contacto con las bacterias. Utilizando distintos abordajes experimentales, los investigadores han podido demostrar un mecanismo molecular diferente en la génesis del dolor que acompaña a las infecciones.

El hallazgo consiste en la demostración de una activación rápida y directa de una población de neuronas del dolor (neuronas nociceptivas, responsables de detectar estímulos dañinos o irritantes) por una endotoxina denominada LPS (lipopolisacárido), que forma parte de la pared de las bacterias Gram negativas y es la responsable principal, cuando se libera, de sus efectos patógenos. El equipo científico ha demostrado que un canal iónico, presente específicamente en esas neuronas del dolor, conocido como TRPA1, es quien actúa como sensor primario del LPS.

La fase experimental se ha llevado a cabo en ratones modificados genéticamente para que carecieran del canal iónico TRPA1, los cuales mostraron ausencia de dolor y también menor respuesta inflamatoria que los animales control tras la inyección intradérmica de LPS.

Asimismo, los estudios han revelado que la activación por LPS del canal TRPA1 presente en las terminaciones nerviosas produce la liberación de neuropéptidos vasodilatadores. También demuestra que la vasodilatación de las arterias producida por esos mismos productos bacterianos se inicia por un mecanismo dependiente de la activación de TRPA1.

En este trabajo, liderado por el Instituto de Neurociencias en Alicante, también han participado científicos de la Universidad Católica de Lovaina (Bélgica), la Universidad de Erlangen-Nürenberg (Alemania), la Universidad de Valladolid y la Universidad de Santiago de Compostela.

http://www.csic.es

 

  • Yeranddy A. Alpizar, Enoch Luis, Sendoa Tajada, Bristol Denlinger, Otto Fajardo, Jan-Albert Manenschijn, Carlos Fernández-Peña, Arturo Talavera, Tatiana Kichko, Belén Navia, Alicia Sánchez, Rosa Señarís, Peter Reeh, María Teresa Pérez-García, José Ramón López-López, Thomas Voets, Carlos Belmonte, Karel Talavera, Félix Viana. Nature Communications. TRPA1 channels mediate acute neurogenic inflammation and pain produced by bacterial endotoxins. DOI: 10.1038/ncomms4125.

Nota de prensa(pdf 136K)

 

Impacto del accidente nuclear de Fukushima en España

Modelización de Météo France de la dispersión de elementos radioactivos. WikiCommons.

Modelización de Météo France de la dispersión de elementos radioactivos. WikiCommons.

Investigadores del Centro Nacional de Aceleradores (Universidad de Sevilla-Junta de Andalucía-CSIC) y del grupo de Investigación Física Nuclear Aplicada de la Universidad de Sevilla, en colaboración con miembros de la Universidad de Extremadura y la Universidad Politécnica de Cataluña, han realizado la medida de radioactividad en España procedente de la central nuclear de Fukushima tras su accidente nuclear de 2011, comparándolas con las del accidente de Chernobyl (1986). Las medidas detectadas fueron ínfimas y sin efecto sobre la salud.

Los investigadores españoles realizaron la detección y medida en concentraciones traza de diversos elementos radiactivos artificiales generados en el accidente que afectó a la central nuclear de Fukushima Dai-ichi en marzo de 2011. Las medidas se realizaron en tres puntos distintos del territorio español (Cáceres, Sevilla y Barcelona), que pertenecen al sistema de vigilancia radioactiva medioambiental nacional, el cual es auspiciado y financiado por el Consejo de Seguridad Nuclear (CSN).

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Comienzan los ensayos clínicos con pacientes en el PET/CT del CNA

En el mes de enero se han realizado las primeras pruebas médicas en pacientes con el escáner PET/CT del Centro Nacional de Aceleradores (CNA). Como resultado de la firma del convenio entre el CNA-Universidad de Sevilla y el Hospital Universitario Virgen del Rocío (HUVR) de Sevilla en noviembre del año pasado, se ha puesto en marcha este gran proyecto de colaboración entre la comunidad médica del HUVR y la científica del CNA para estudios y ensayos clínicos dentro del campo de la Imagen Médica.

El equipamiento del que dispone el CNA para este tipo de estudios se trata de un equipo híbrido PET/CT que permite obtener información tanto funcional como anatómica del paciente. Según fuentes del Hospital Universitario Virgen del Rocío, la planificación de uso de las instalaciones del CNA por parte del equipo médico del Hospital Virgen del Rocío es de 3 días a la semana con un volumen aproximado de 20 pacientes diarios, luego se atenderán en el CNA en torno a 60 pacientes a la semana.

Adicionalmente, los 2 días restantes quedan abiertos a toda la comunidad científica nacional e internacional para el desarrollo de sus investigaciones con la posibilidad del soporte de los facultativos del Hospital Universitario Virgen del Rocío.

Tal y como indica la doctora Laura Fernández Maza, radiofarmaceútica del CNA, los tipos de pruebas que se pueden realizar en el CNA son muy variadas abarcando principalmente la oncología, con estudios de tumores cerebrales o cáncer de próstata, entre otros, y otras disciplinas como la cardiología o la neurología, con estudios de las enfermedades del Parkinson y el Alzheimer.

¿Qué es PET/CT?

El término PET hace referencia tanto a la técnica diagnóstica como al equipo diagnóstico. PET es el acrónimo de Positron Emission Tomography, es decir, Tomografía por Emisión de Positrones, en español. Se trata de una técnica de diagnóstico nuclear no invasiva capaz de proporcionar información sobre el metabolismo del ser humano, basándose en la distribución espacial de un radiofármaco de vida media corta dentro de un organismo vivo.

Cuando hablamos de CT nos referimos al término inglés Computerized Tomography, Tomografía Computerizada. Esta técnica no invasiva permite obtener, mediante emisión de rayos X, una imagen anatómica en sección o tridimensional del paciente.

¿Cómo se lleva a cabo la prueba PET?

Para realizar esta prueba se requiere en primer lugar la obtención de radioisótopos de vida media corta que se caracterizan por la emisión de una radiación propia, el positrón. Estos radioisótopos se obtienen en el ciclotrón del que dispone el CNA en sus propias instalaciones. Se trata de un acelerador de partículas circular cuyo funcionamiento consiste en el bombardeo de un target mediante un haz de protones o deuterones, según interese. Una vez interacciona el haz de iones acelerado, mediante campos eléctricos y magnéticos alternos, con el target o blanco, tiene lugar una reacción nuclear gracias a la cual se obtiene el radioisótopo requerido.

Tras la reacción nuclear y consiguiente obtención del radioisótopo, éste se traslada a las celdas de la Radiofarmacia adyacente al acelerador. En estas celdas se lleva a cabo la síntesis del radiofármaco, mediante el marcaje de un precursor con el radioisótopo.

Efectuada la síntesis del radiofármaco, este radiotrazador necesita pasar los controles de calidad pertinentes que garantizan las perfectas condiciones del radiofármaco para su suministro a pacientes.

Pasados todos los controles de calidad impuestos por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, la dosis requerida es inyectada al paciente, que es trasladado desde la sala de inyección hasta la sala PET/CT para realizarle la prueba pertinente.

El resultado obtenido es el de una imagen tridimensional y funcional de la zona estudiada. Esta imagen se consigue gracias a la interacción de los positrones emitidos por el radioisótopo con los electrones del cuerpo del paciente. Como resultado de dicha interacción, se produce la emisión de rayos gamma que son detectados por el tomógrafo PET, generando, tras un procesado informático, la imagen PET. Dado que cada radiofármaco tiene distintas dianas biológicas, se pueden estudiar distintas patologías mediante el uso de distintos radiofármacos.

Aplicaciones de la técnica PET en el CNA

La utilidad de esta técnica es muy variada. Existen distintas indicaciones para los radiofármacos PET de los que el CNA dispone. Los dos radioisótopos que un principio se tiene previsto obtener para su uso en pacientes humanos son el 18F y el 11C.

Existen distintos radiotrazadores disponibles para su obtención en el CNA. La [18F]FDG es un marcador metabólico inespecífico de utilidad fundamentalmente oncológica. Además, se dispondrá de otros marcadores tumorales más específicos tales como la 11C-metionina, útil en el diagnóstico y seguimiento de tumores cerebrales o la 11C-colina, marcador específico del cáncer de próstata.

El CNA dispone de la capacidad de producir [18F]Fluortimidina, que se emplea como marcador de proliferación celular, [18F]FMISO utilizado como marcador de hipoxia, útil para estudio de tumores con bajo consumo de oxígeno o para estudios de traumatismos craneoencefálicos. Otro de los marcadores que se sintetizan en el CNA para uso en humanos es la [18F]DOPA, siendo su aplicación fundamental el diagnóstico de la enfermedad del Parkinson o tumores neuroendocrinos.

Asimismo, se prevé la síntesis de radiofármacos útiles en el diagnóstico de patologías neurológicas como el Alzheimer o cardiológicas.

http://www.fpa.csic.es

http://www.i-cpan.es

Enlaces:

Polémica con la publicación del Test de Rorschach en Wikipedia

Recientemente el famoso Test de Rorschach que consta de 10 láminas con manchas de tinta creadas por el psiquiatra suizo Hermann Rorschach en 1921 han sido publicadas en Wikipedia [EN] junto con las respuestas más frecuentes o los detalles más importantes de las manchas. Esto gracias a que este trabajo ha pasado a ser de dominio público en Estados Unidos ya que fue publicado antes del 1° de enero de 1923 (Post mortem auctoris).

Este test usado por los psicólogos para evaluar la personalidad mediante el método proyectivo de psicodiagnóstico ya eran de dominio público en 1992 que se habían cumplido 70 años de su muerte y en conformidad a la leyes de copyright suizas.

rorschach

El problema se dio el mes pasado cuando un médico canadiense publicó las 10 láminas dentro del artículo de Wikipedia, junto con las respuestas más populares para él, lo cual desató un polémica por parte de psicólogos que argumentan que esto pone en peligro una de las pruebas más antiguas para evaluación psicológica, de manera que cualquier persona podría engañar al responsable de la evaluación arrojando un diagnostico equivocado y resultados sin sentido. Básicamente quién manipule la prueba no debe mencionar o hacer alguna alusión a nada sexual o agresivo.

La American Psychological Association (APA) establece que la difusión de materiales de ensayo “impone daños muy concretos para el público en general” ya que hay un número limitado de pruebas psicológicas estandarizadas que se consideran apropidas para un determinado fin (por ejemplo, la detección de tendencias suicidas). Por lo tanto mostrar la láminas con las respuestas comunes constituye un grave acto de falta de ética para los psicólogos.

Fuente www.fayerwayer.com